Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Электростимуляция

Статья: Электростимуляция


Для ее осуществления при различных видах нарушения иннер­вации мышц и других нарушениях двигательной функции применяют аппарат «Нейропульс»; при небольшой степени вялых парезов, спастических состояниях и интактной иннервации ис­пользуют аппараты «Амплипульс»  и «Стимул-1», генерирующий синусоидальные колебания тока частотой 2000 Гц, прерываемые 50 раз в 1 с. Образующиеся при этом серии колебаний могут следовать непрерывно или формироваться в по­сылки тока. По амплитуде они могут постепенно нарастать и убы­вать или внезапно включаться и выключаться. Все эти формы то­ков могут быть использованы и в выпрямленном ре­жиме. Для активации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта наряду с вышеупомянутыми применяют гастроэнтеростимуля- тор ЭГЭС-35-01 «Эндотон-1». Он, не отличаясь по внешнему виду от аппарата «Стимул-1», генерирует токи. Аппарат комплектуется гастральным электродом-зондом в виде эластичной пластмассовой трубки, пятью ректальными электродами полуэластической конструкции, анальным электродом грибовидной формы и пластинчатыми - для наложения на поверхность живота.

Может быть заказан один из трех комплектов электродов - для детей, для взрослых или универсальный. 

Электростимуляция мимических мышц

Электростимуляция мимических мышц. Выполняется только врачом при отсутствии выраженного повышения электровозбудимости, непроизвольного сокращения мышц, призна­ков контрактуры мышц (содружественные сокращения и др.). Один электрод площадью около 100 см2, соединенный с положительной клеммой аппарата, помещают на шейный отдел позвоночника; вто­рой электрод диаметром 1 см на ручном держателе желательно с кнопочным прерывателем врач располагает на двигательной точке мышцы. Каждая мышца стимулируется раздельно. Электрод на ручном держателе обычно соединяют с отрицательной клеммой аппарата, однако если с анода сокращения вызываются лучше, полярность меняют на обратную. При невыраженном пораже­нии нерва применяют СМТ с частотой модуляции 100 Гц, глубиной ее 50-75% при I РР, стремясь вызвать тетаническое сокращение мышцы. При невозможности вызвать ее на меньшей частоте моду­ляции (30 Гц), а затем и при выпрямленном режиме используют экспоненциальные импульсы наименьшей длительности, при которых вызываются тетанические сокращения. Если тетанус не вызывается и при длительных импульсах (60 мс), вызывают одиночные сокра­щения, хотя они и менее эффективны. При хорошей переносимости силу тока увеличивают до получения видимых сокращений мышцы. Продолжительность воздействия на каждую двигательную точку не более 2 мин (от 5 до 20 сокращений). Процедуры проводят 1-2 раза в неделю; общее число их на курс лечения - до 15. 

Электростимуляция мышц

Электростимуляция мышц на примере мышц, производящих тыльное сгибание стопы. Положение больного - лежа на животе. Один электрод площадью 100-150 см2 помещают на пояснично-крестцовую область и соединяют его с положительной клеммой аппарата; второй электрод размером 2х3,5 см располагают на двигательной точке общего малоберцо­вого нерва. Пели с нерва не удается получить тыльное сгибание стопы, электрод помещают непосредственно на переднюю болынеберцовую мышцу, а при необходимости и на длинную мало­берцовую мышцу (вторая процедура). Если и таким образом не удается вызвать сокращение мышцы, то два электрода размером 2 х 3 см помещают в пределах стимулируемой мышцы. Параметры тока подбирают таким же образом, как и в предыдущей методике. Продолжительность стимуляции одной мышцы зависит от ее состо­яния - от 5 до 20 мин. При СМТ процедуры проводят ежедневно или даже несколько раз в день, при постоянных токах - через день. Стимуляция нередко проводится длительное время - в тече­ние нескольких месяцев курсами по 20-25 процедур.

При спастических состояниях проводят преимущественно электростимуляцию растянутых мышц (разгибателей), используя II РР, либо ручное прерывание при I ГР, частоте модуляции 100 Гц, глубине ее 25-50-75% силе тока-до появления отчетливых сокращений стимулируемой мышцы; не допускать распространения возбуждения на другие мышцы, главным образом спастические. Продолжительность процедур в зависимости от состояния 3-10 мин. Целесообразно сочетать с предварительным воздействием СМТ таких же параметров в течение 3-5 мин на соответствующий сег­мент спинного мозга.  

Воздействие СМТ на область почек и мочеточника

Воздействие СМТ на область почек и мочеточников (для изгнания конкрементов). Один электрод разме­ром 5x6 см помещают на проекции почечной лоханки, второй электрод размером 7x10 см-над лобковым симфизом или элект­род размером 12x25 см-на переднюю поверхность бедра. Ис­пользуют СМТ в режиме переменного тока при частоте модуляции 20-30 Гц и глубине ее 100%, максимально возможную длительность посылок и пауз при II РР (можно применить и ручную модуляцию регулятором интенсивности тока). Силу тока увеличивают до по­явления у больного сильных ощущений сокращений продольных мышц спины.

При расположении камня в нижней трети мочеточника после 6-8 мин воздействия по приведенной методике электроды меняют местами (малый - на проекции мочеточника спереди, большой - на спине) и продолжают воздействие в течение 6-8 мин. Сила то­ка-до появления сокращений мышц брюшной стенки или тянущих и давящих ощущений по ходу мочеточника (от 12 до 45 мА). Проце­дуры проводят ежедневно или через день, курс лечения включает 15 процедур.

Примечание. Лечение проводить при обязательном участии уролога. 

Стимуляция мышц мочевого пузыря

Стимуляция мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Один электрод размером 8х5 см располагают в над­лобковой области, второй размером 10x15 см - на крестце. Воздействуют СМТ в режиме переменного тока при II РР; частота модуляции 30 Гц, глубина ее 80-100%, сила тока-до появления сокращений мышц брюшной стенки. Процедуры длительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день при опорожненном мочевом пузыре.

При наличии остаточной мочи в пузыре перед процедурой мочу выпускают катетером. Для этих же целей можно использовать ап­параты «Стимул-1» или «Эндотон-1».

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо