Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Фотохимиотерапия

Статья: Фотохимиотерапия


Фотохимиотерапия (ФХТ) - сочетанное применение фотосенсибилизирующих веществ фурокумариновых препаратов и длинноволнового ультрафиолетового излучения области «А» (320-400 нм), откуда и второе название - ПУВА (PUVA - псорален + УФА).

ФХТ противопоказана во всех случаях, когда противопоказаны физические методы, а также при острых и хронических заболевани­ях печени и почек, катаракте, беременности, повышенной чувстви­тельности к УФ-лучам, солнечному облучению, в возрасте до 18 лет.

Дозировка фотосенсибилизирующих препаратов для перорального применения определяется массой тела больного: бероксан, псоберан, аммируфрин, псорален назначают из расчета 0,8 мг/кг, пувален - 0,6 мг/кг. Препараты принимают только в день процедуры один раз за 2 ч до облучения после еды, запивая молоком. Доза препарата для каждого больного остается постоянной на протяже­нии всего курса лечения.

Перечисленные препараты выпускаются также в спиртовых раст­ворах, а 8-метоксипсорален и псоберан - в виде 0,25% мази.

Для осуществления ФХТ используют установки ультрафиолетовые длинноволновые - УУД-1, а также установку с автоматическим от­ключением после окончания заданной дозы - УУД-1-А; облучатель ультрафиолетовый длинноволновый для головы ОУГ-1, облучатель ультрафиолетовый длинноволновый для ко­нечностей ОУК-1 для одновременного или раздельного облучения стоп и кистей.

Для выявления индивидуальной фогочувствительности до начала лечения каждому больному определяют биодозу на участке кожи, свободном от высыпания и не подвергшемся загару (нижняя часть живота, ягодицы). Минимальная эритемная доза (МЭД) или биодоза, выраженная в Дж/м2 или в минутах (продолжительность облучения), определяется путем облучения 6 отверстий биодозиметра через 2 ч после приема фотосенсибилизирующего препарата.

При отсутствии в установке устройства, позволяющего зада­вать дозу в Дж/м2, время экспозиции определяют по формуле:

  • время экспозиции в минутах = назначенная доза, Дж/м2 / 60 х облученность, Вт/м2

Через шесть отверстий в биодозиметре облучают кожу в зави­симости от ее типа следующими дозами.

Дозировка для облучений через отверстия биодозиметра длинноволновым УФ-излучением
Тип кожиДозы для облучения каждого из 6 отверстий, Дж/м2
1 2 3 4 5 6
I 0,5-104 1,0-104 1,5-104 2,0-104 2,5-104 3,0-104
II 1,0-104 2,0-104 3,0-104 4,0-104 5,0-104 6,0-104

Лечение начинают с минимальных субэритемных доз: 1,5 • 104 - 2,0 • 104 - 2,5 • 104 Дж/м2; через каждые 2-3 про­цедуры дозу увеличивают на 1,5 • 104-2,0 • 104 Дж/м2, доводя дозу до 10 • 104 - 15 • 104 Дж/м2; далее облучение продолжают этой же дозой.

В день проведения процедуры больной обязательно должен но­сить в течение 6-8 ч после приема фотосенсибилизирующего препа­рата солнцезащитные очки. Для защиты кожи лица при солнечной погоде рекомендуется применять крем «Луч» или «Щит».

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо