Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Массаж после операций

Статья: Массаж после операций


Массаж в послеоперационном периоде стимулирует механизмы ком­пенсации и восстановления функциональных нарушений сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем после оперативных вмешательств, вызывает у больного положительные эмоции, тонизирует психическую сферу, уменьшает болевые ощущения в операционной ране; ускоряет ликвида­цию остаточных явлений наркоза, выведение мокроты, повышает тонус дыхательной мускулатуры, увеличивает экскурсию грудной клетки и нор­мализацию акта дыхания; облегчает работу сердца, активизирует общее кровообращение, устраняет крово- и лимфостаз; стимулирует функцию кишок, печени и других внутренних органов. Массаж предупреждает послеоперационные осложнения, в частности пневмонию у лиц пожилого возраста и ослабленцых больных, стимулирует регенерационные процес­сы и в комплексе с основными средствами восстановительной терапии и лечебной физической культурой сокращает сроки выздоровления и воз­вращение к трудовой деятельности.

Показания: после операций (в том числе обширных) на брюш­ной полости, торакальных операций, операций в полости малого таза и др. При отсутствии противопоказаний массаж начинают в день операции.

Противопоказанием к массажу в раннем послеоперацион­ном периоде является: острая недостаточность кровообращения, сниже­ние коронарного кровообращения, отек легких; недостаточность почек и печени; нефрэктомия по поводу рака почки; пробная лапаро- и торакотомия при иноперабельном раке и др.

Пдан массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинно­мозговых сегментов и рефлексогенные зоны грудной клетки, шеи, живо­та, области таза; косвенный массаж внутренних органов; массаж конечностей; дыхательные упражнения. Положение больного лежа: на спине и боку, ноги согнуты.

Массаж после лапаротомии

Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (S5-S1, L5-L1, D12-D7); поверхност­ное плоскостное поглаживание концами пальцев и ладонью, глажение; нежное циркулярное растирание концами пальцев и опорной частью кис­ти; надавливание подушечками и тыльной поверхностью пальцев, сдвига­ние с малой амплитудой; стабильная вибрация ладонью малой ампли­туды и в медленном темпе. Растирание концами пальцев области крест­ца, гребней подвздошных костей, реберных дуг. Массаж широчайших . и трапециевидных мышц спины и больших грудных мышц: поверхностное плоскостное и граблеобразное поглаживание; растирание концами паль­цев, локтевым краем и опорной частью кисти в полукружных направле­ниях; продольное разминание, сдвигание, надавливание; стабильная виб­рация, потряхивание, нежное похлопывание. Массаж межреберных мышц — граблеобразное поглаживание и растирание от грудины к по­звоночному столбу. Растирание концами пальцев грудины, ключиц, меж­лопаточной и лопаточной областей. Массаж шеи: обхватывающее погла­живание задней и боковых поверхностей шеи; щипцеобразное поглажи­вание, растирание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Массаж диафрагмы: непрерывистая вибрация и ритмичное надавливание ладонями по ходу X-XII ребер от грудины к позвоночному столбу. Кос­венный массаж легких: непрерывистая вибрация и ритмичное надавли­вание над легочными полями. Массаж сердца: непрерывистая вибрация области сердца; нежное ритмичное надавливание ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины. Сдавление ладонями грудной клет­ки по аксиллярным линиям на уровне V-VI ребер. Сотрясение грудной клетки. Сжатие грудной клетки. Растяжение грудной клетки: массажист во время выдоха надавливает с боков на грудную клетку, а в момент вдоха быстро убирает руки, снимая таким образом давление. Массаж живота проводят, фиксируя одной рукой операционный шов через по­вязку: нежное поглаживание ладонной поверхностью пальцев вокруг операционной раны и в направлении к подмышечным и паховым лимфа­тическим узлам, поверхностное поглаживание косых мышц, надавлива­ние, пощипывание, щипцеобразное разминание; воздействие по ходу толстой кишки — глажение, поверхностная стабильная и лабильная ви­брация ладонной и тыльной поверхностью пальцев, поколачивание поду­шечками пальцев, ритмичное надавливание концами пальцев. Сотрясение живота малой амплитуды. Массаж верхних и нижних конечностей широ­кими штрихами; поглаживание, растирание суставов, прерывистое раз­минание, потряхивание, встряхивание суставов, встряхивание верхних конечностей. Дыхательные статические и динамические упражнения. Пассивные и активные движения.

Массаж после торакальной операции

Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (L5-L1, D12-D1, C7-С3); поверхностное поглаживание концами пальцев и ладонью, глажение; граблеобразное растирание опорной частью кисти, нежное штрихование; надавливание; стабильная вибрация малой амплитуды и в медленном темпе. Растирание концами пальцев области гребней подвздошных кос­тей, реберных дуг. Массаж живота: плоскостное поверхностное спирале­видное поглаживание вокруг пупка, мышц брюшного пресса в направле­нии к подмышечным и паховым лимфатическим узлам; продольное и по­перечное разминание, пощипывание, надавливание, сдвигание; стабиль­ная вибрация. Массаж толстой кишки: глажение начинают с правой подвздошной области от слепой кишки, затем массируют восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку, заканчивая в левой под­вздошной области; по ходу кишок производят нежное циркулярное рас­тирание концами пальцев и штрихование, надавливание отягощенной кистью, непрерывистую вибрацию концами пальцев. Косвенный массаж печени и желудка: стабильная вибрация ладонью, надавливание, сотря­сение, подталкивание. Нежное, малой амплитуды сотрясение живота в продольном и поперечном направлениях. Массаж грудной клетки про­водят, фиксируя одной рукой операционный шов (через повязку): неж­ное поглаживание ладонной поверхностью пальцев и растирание поду­шечками пальцев вокруг операционной раны; плоскостное поглаживание в направлении к подмышечным, надключичным и подключичным лимфа­тическим узлам; растирание и поглаживание межреберных промежутков, области грудины, плечевых суставов; разминание больших грудных, тра­пециевидных и широчайших мышц спины, пощипывание мышц; растира­ние межлопаточной и лопаточных областей. Вибрационное поглаживание грудной клетки; ритмичное надавливание ладонями по ходу X-XII ре­бер. Косвенный массаж легких: непрерывистая вибрация, ритмичное на­давливание и нежное похлопывание над легочными полями. Массаж шеи — поглаживание, разминание мышц. Массаж сердца: непрерывистая нежная вибрация области сердца; поверхностное ритмичное надавлива­ние ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины. Сдавление грудной клетки, сотрясения, растяжение. Массаж нижних и верхних ко­нечностей широкими штрихами: поглаживание, растирание суставов, пре­рывистое разминание, потряхивание мышц, встряхивание нижних конеч­ностей. Дыхательные статические и специальные упражнения, направ­ленные на восстановление фаз дыхания и участков легочной ткани и ликвидацию недостаточности дыхания, обусловленной выключением участков легочной ткани из вентиляционного процесса. Пассивные и активные движения.

Продолжительность процедуры: массаж в раннем послеоперационном периоде 10-20 мин, ежедневно 1-2 раза в день. Курс лечения 6-8 процедур.

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо