Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Цервикальная миелопатия

Статья: Цервикальная миелопатия


Цервикальная миелопатия - под этим синдромом понимается клиническая картина медленно развивающейся патологии шейного отдела спинного мозга в результате шейного остеохондроза, вызывающего компрессию корешковых артерий. Спинальные расстройства носят по отношению к месту компрессии дистантный характер и бывают близкими и отдаленными. Первые развертываются в пределах одного сосудистого бассейна (внутритерриториальные), вторые - на разных уровнях кровоснабжения спинного мозга (межтерриториальные). Последние объясняются общим падением артериального давления и замедлением кровотока в сосудах спинного мозга, наличием двух и более очагов васкулярной компрессии и рефлекторными воздействиями. По этим же причинам при цервикальной миелопатии развиваются и бульбарные расстройства. Отмечаются корешковые шейные боли и парестезии, незначительные чувствительные нарушения, медленно развивающиеся мышечные "атрофии на кистях, фибриллярные подергивания на туловище и конечностях, медленно развивающиеся нижние парапарезы с патологическими рефлексами. Естественно, что заболевание часто ошибочно принимается за боковой амиотрофический склероз, опухоль шейной части спинного мозга, сирингомиелию, спинальный арахноидит или сифилитический пахименингит.

Первые описания цервикальной миелопатии появились в зарубежной литературе (Ваггё, Brain с соавт., 1926, 1947). В СССР этот вопрос изучается В. В. Михеевым с сотр.

При лечении цервикальной миелопатии проводятся те же мероприятия, что и при лечении других синдромов шейного остеохондроза. Ношение съемного шейного воротника назначается в качестве постоянного мероприятия. Гимнастические упражнения, требующие сгибания и разгибания головы и вращения шеи, исключаются. Рекомендуется кислородная терапия (подкожное введение кислорода), витаминотерапия, особенно витамины группы В, инъекции АТФ и эуфиллина, прозерина, электрофорез новокаина и вытяжение петлей Глиссона при корешковом болевом синдроме. При отсутствии корешкового синдрома вытяжение неэффективно (Д. Р. Штульман, И. Н. Коломейцева, 1965). При нарастании явлений спинальной компрессии назначается нейрохирургическое вмешательство (декомпрессивная ламинэктомия).

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо