Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Гипофункция слезных желез

Статья: Гипофункция слезных желез


Гипофункция слезных желез (синдром Сьегрена, синдром сухого кератоконъюктивита) – это хроническое заболе­вание, проявляющееся уменьшением продукции слезной жидкости.

Гипофункция слезных желез – этиология и патогенез

Этиология и патогенез окончательно не установлены. Предполагают, что это проявление аллергического заболевания или раз­новидность коллагеноза, возможна также нейроинфекция с поражением центра, от которого зависит функция слезной железы. В начале заболе­вания отмечается отек со скоплением транссудата под эпителием и внутриэпителиальная гидропическая дегенерация. В дальнейшем разви­вается атрофия слизистой оболочки и ее истончение.

Гипофунция слезных желез – клиническая картина (симптомы)

Болеют обычно женщины в возрасте старше 40 лет. Начало часто совпадает с наступлением климак­са. Иногда болезнь встречается и в более молодом возрасте. В заболе­вании различают 3 стадии:

  1. гипосекреция конъюнктивы,
  2. сухой конъюнктивит,
  3. сухой кератоконъюнктивит.

Начинается постепен­но, протекает хронически, с ремиссиями. Жалобы на зуд, жжение, ощущение инородного тела за веком, светобоязнь. Отсутствует выделе­ние слез при плаче, раздражении глаза. В конъюнктивалыюм мешке — тягучий нитчатый секрет; нити можно вытянуть па несколько сантимет­ров, они состоят из слизи и эпителиальных клеток. Конъюнктива век обычно умеренно гиперемирована, иногда отмечается ее папиллярная гипертрофия. Нижняя часть роговой оболочки матового цвета; в эпи­телии роговицы имеются многочисленные мелкие, круглые, серого цвета очажки и фасетки. Функция слезных желез всегда резко понижена. В слезе уменьшается количество лизоцима. Заболевание обычно дву­стороннее. Острота зрения зависит от степени поражения роговицы.

Спустя некоторое время начинают проявляться нарушения со сто­роны других органов и систем организма. Появляются сухость слизис­той оболочки рта, языка, носоглотки, половых органов, кожи, хроничес­кий полиартрит, кариес зубов. Повышается температура тела, возникают изменения крови (ускорение СОЭ, эозинофилия, увеличение гамма–глобулина), дисфункция печени, нарушения функции желудочно–кишечноготракта, сердечно–сосудистой и мочеполовой систем.

Гипофунция слезных желез – диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины. Незначи­тельные нарушения целости эпителия роговицы и бульварной конъюнктивы выявляются после инсталляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина и биомикроскопическим исследованием.

Гипофункция слезных желез – лечение

Лечение симптоматическое. Инсталляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1–2,5% раствором натрия хлорида 2–3 раза вдень. Введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витаминотерапия (витамины A, B1, В6, В12, С, РР) внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Гипофунция слезных желез – прогноз

Заболевание протекает длительно с обострениями. Понижение остроты зрения зависит от степени изменений в роговой оболочке.

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо