Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Глаукомоциклитические кризы

Статья: Глаукомоциклитические кризы


Глаукомоциклитические кризы (синдром глаукомоциклитических кризов, синдром Краупа – Познера – Шлоссмана). Сочета­ние одностороннего приступообразного повышения внутриглазного дав­ления с симптомами циклита.

Глаукомоциклитические кризы – этиология и патогенез

Заболевание относят к увеопатиям. Считают, что приступы – кризы – возникают вследствие ангио– невроза цилиарного тела с гипертензией. В развитии заболевания имеют значение патология гипоталамической области, нарушение проницае­мости капилляров, перенесенный ранее серозный увеит, аномалия раз­вития угла передней камеры, аллергические факторы. Иногда у боль­ного, страдающего глаукомоциклитическим кризом, выявляется аллер­гический фон в виде вазомоторного ринита, отека Квинке.

Глаукомоциклитические кризы – клиническая картина (симптомы)

Заболевание характеризуется ча­стыми приступами, сопровождающимися затуманиванием зрения, появ­лением радужных кругов при взгляде на источник света, чувством тя­жести в глазу и иногда небольшими болями в глазном яблоке. Объек­тивно небольшая инъекция глазного яблока, отек эпителия роговицы, роговичные преципитаты. Угол передней камеры открыт. Офтальмотонус повышается в значительных пределах – до 40–50 мм рт. ст. На высоте приступа наблюдается резкое повышение сопротивления оттоку водя­нистой влаги со снижением коэффициента легкости оттока до 0,01–0,02 при нормальном или сниженном показателе секреции (0,24–2,4). В дальнейшем, вне приступа, также отмечается стойкое снижение ко­эффициента легкости оттока в обоих глазах, что свидетельствует об увеопатии. У больных с глаукомоциклитическими кризами методом реоофтальмографии можно выявить уменьшение кровенаполнения сосу­дов цилиарного тела.

Зрительные функции не снижаются и обычно не развивается глаукоматозная атрофия диска зрительного нерва. В межприступном периоде субъективных и объективных симптомов заболевания не бывает. Про­должительность глаукомоциклитических кризов колеблется от несколь­ких часов до 5–7 дней. Кризы повторяются с различной частотой – от 1–2 мес до 5 лет.

Глаукомоциклитические кризы – диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с передним унеитом с повышенным давлением. Глаукомоциклитический криз отличается отсутствием пе­редних синехий, нормальным или несколько расширенным зрачком, кратковременностью течения.

Глаукомоциклитические кризы – профилактика

Профилактика. Выявление причины, вызывающей приступ, и ее устранение.

Глаукомоциклитические кризы – лечение

Во время криза – мидриатические средства (1% раствор атропина сульфата, 0,25% раствор скополамина гидробромида, 0,1% раствор адреналина гидрохлорида и др.), кортикостероиды в виде инстилляций (2,5% эмульсия гидрокортизона, 0,1% раствор дексаметазона и др.), диакарб внутрь по 0,25 г 2–3 раза в день, гиперосмоти­ческие препараты – 50% раствор глицерина или раствор глицерина с аскорбиновой кислотой и фруктовым сиропом (см. Глаукома, лечение). Одновременно назначают внутрь бутадион (по 0,15 г) или реопирин, а также кальция хлорид (10% раствор по 1 столовой ложке) или димедрол (по 0,03 г). Обычно приступ под влиянием медикаментозной терапии проходит. Хирургическое лечение, как правило, не проводится.

Глаукомоциклитические кризы – прогноз

Прогноз для зрения благоприятный. Трудоспособность вне глаукомоциклэтического криза сохраняется.

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо