Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Конъюнктивит бленнорейный

Статья: Конъюнктивит бленнорейный


Конъюнктивит бленнорейный (бленнорея) - гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз.

Конъюнктивит бленнорейный - причины, механизм возникновения и развития (этиология и патогенез)

В настоящее время конъюнктивит бленнорейный встречается редко, благодаря проведению профилактики, при которой сразу после рождения в конъюнктивальную полость закапывают однократно 2% раствор азотнокислого серебра без последующего промывания (метод Матвеева-Креде). В настоящее время закапывают раствор альбуцида 30%. Гонобленорея вызывается грамотрицательным диплококком Нессера. Заболевание может возникнуть у новорожденных при прохождении родовых путей матери или позже, вследствие контакта с больной матерью при несоблюдении ею правил личной гигиены, бывают случаи внутриутробного заражения. У взрослых при занесении гноя в конъюнктивальную полость при гонорейном уретрите.

Этиология. Зараже­ние глаз гонококком.

Патогенез. У новорожденных гонококк попадает в конъюнктивальный мешок при прохождении головки через родовые пути ма­тери, страдающей гонореей; у взрослых возбудитель заносится в глаз из половых органов руками или инфицированными предметами.

Конъюнктивит бленнорейный - симптомы (клиническая картина)

Как правило, заболевают оба глаза на 2-3-й день после рождения. Появляется плотный отек век, резкая гиперемия, инфильтрация и кровоточивость конъюнктивы, серозно-кровянистые выделения. Через 3-4 дня отек век уменьшается, конъюнктива век становится шероховатой, резко отекает конъюнктива склеры, окружающая валиком роговицу. Появляется обильное гнойное отделяемое. Чаще в этот период возможно образование инфильтрата, язвы роговицы, весьма склонной к прободению. Через 7-10 дней коли­чество гноя уменьшается, он становится более жидким и зеленоватым, гиперемия и отек конъюнктивы также уменьшаются, на конъюнктиве образуются складки и сосочки. Общая продолжительность заболевания 1-2 мес, при активном лечении — значительно меньше.

У взрослых течение бленнореи отличается гораздо большей тяжестью.

Конъюнктивит бленнорейный - диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины, обычно затруднений нет. Для подтверждения необходимо бактериологическое исследование конъюнктивального отделяемого на наличие гонокок­ков.

Конъюнктивит бленнорейный - лечение

Промывание конъюнктивального мешка растворами оксицианистон ртути 1 : 3000 - 1 : 6000 или раствором калия перманганата 5-6 раз в день с последующим присыпанием слизистой оболоч­ки глаз порошком сульфацил-натрия или сульфадимезина. Впускания через каждые 2 ч в конъюнктивальный мешок раствора натриевой соли бензилпенициллина в разведении 5000-10 000 ЕД на 1 мл или растворов других антибиотиков, 10% раствора сульфапиридазина нат­рия 2-4 раза в день. При развитии роговичных осложнений лечение такое же, как при кератитах (см. Кератит).

Конъюнктивит бленнорейный - прогноз

Прогноз при своевременном и систематическом лечении, как правило, благоприятный. Нелеченая бленнорея, особенно при появле­нии язв роговицы, может вести к образованию бельма, а в случае про­бодения язвы и гнойного воспаления внутренних оболочек глаза — даже к его потере.

Конъюнктивит бленнорейный - профилактика

Профилактика. Новорожденному сразу после родов проти­рают глаэа ватным тампоном и впускают в каждый глаз каплю 2% раствора нитрата серебра. Больным гонореей необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предупредить перенос инфекции с мочеполовых путей на собственные глаза или на глаза других людей. При поражении одного глаза наложение на него защитной повязки с часовым стеклом может предупредить заражение другого глаза.

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо