Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Менингиома

Статья: Менингиома


Менингиома (арахноидэндотелиома, менингобластома, эндотелиома) – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из оболочек мозга.

Менингиома – этиология и патогенез (механизм возникновения и причины).

Этиология неясна. Факторами, провоцирующими опухолевый рост, могут явиться травма, хроническая инфекция. Менингиома развивается из соприкасающихся листков арахноэндотелия и твердой мозговой оболочек. Менингиома относится к доброкачественным опухолям, но может приобрести инфильтративный рост и прорастать твердую мозговую оболочку. Это обычно наблюдается при длительном течении заболевания (10 лет и более). Редко прорастает в клетки решетчатого лабиринта.

Менингиома – клиническая картина (симптомы).

Менингиома чаще встречается после 30 лет. Развиваясь из оболочек различных отделов центральной нервной системы, менингиома может давать различную симптоматику.

Менингиома, исходящая из оболочек зрительного нерва. Прорастая через твердую мозговую оболочку и распространяясь в окружающую орбитальную клетчатку, опухоль вызывает экзофтальм. Вследствие того что опухоль расположена внутри мышечной воронки, глазное яб­локо смещается прямо вперед, иногда с небольшим отклонением кнару­жи. Распространение опухоли происходит по межвлагалищным прост­ранствам зрительного нерва, а также путем врастания в его ткань. Это обусловливает раннее изменение полей зрения и понижение остроты зрения вследствие атрофии зрительного нерва. Характер атрофии быва­ет различным: простая нисходящая атрофия зрительного нерва или вторичная атрофия в результате предшествовавшего застойного диска. Более редкими симптомами являются кровоизлияния на глазном дне, из­менения рефракции, чаще в сторону гиперметропии из–за укорочения оси глазного яблока в результате сдавливания его опухолью. При выражен­ном экзофтальме иногда развивается язва роговицы, прободение кото­рой может привести к гибели глаза. Возможно прорастание опухоли по зрительному нерву в полость черепа.

Менингиома канала зрительного нерва диагностируется очень редко (трудно дифференцировать от глиомы этой локализации). Клинические симптомы — появление скотом в поле зрения, снижение остроты зре­ния, односторонняя атрофия зрительного нерва. Большое значение в диагностике имеет рентгенография канала зрительного нерва, которая выявляет его равномерное расширение.

Менингиома крыльев основной кости характеризуется инфильтративным прорастанием стенки орбиты. Данная локализация опухоли про­является односторонним прогрессирующим экзофтальмом, развиваю­щимся в результате уменьшения орбитальной полости, прогрессирую­щей атрофией зрительного нерва и снижением остроты зрения.

Менингиома бугорка турецкого седла, внутренних отделов малого крыла основной кости и задних отделов обонятельной ямки встречается обычно у больных в возрасте от 40 до 50 лет и растет очень медленно. Она сопровождается односторонней и двусторонней атрофией зрительных нервов (см. Хиазмальный синдром). Менингиома передних и средних от­делов обонятельной ямки диагностируется поздно вследствие скудной клинической симптоматики. При значительных размерах опухоли наб­людается снижение остроты зрения без изменений на глазном дне (симптомокомплекс ретробульбарного неврита и синдром Ферстера — Кен­неди).

Менингиома – диагноз.

Диагноз ставят на основании клинической картины, невроло­гического исследования и рентгенологических данных.

Менингиома – лечение.

Раннее удаление опухоли с целью предупреждения ее роста. Если нет прорастания в полость черепа, то опухоль удаляют с со­хранением глазного яблока путем простой орбитотомии или костнопла­стической операции. При локализации опухоли в области черепа про­изводят ее радикальное удаление.

Менингиома – прогноз.

Прогноз при своевременном радикальном удалении хороший (менингиомы не рецидивируют). При запущенных формах прогноз зна­чительно хуже, так как большую опухоль трудно удалить радикально, а дальнейший рост вызывает нарастание зрительных расстройств.

закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо