Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Делирий (Д) — помрачение сознания, характеризующееся наплывами парейдолических иллюзий (ошибочных восприятий зрением и слухом реальных событий, предметов) и сценоподобных зрительных галлюцинаций. Слуховые обманы бывают редко, как правило, вербальные, возможны осязательные галлюцинации. Эмоциональное и общее двигательное поведение больного определяется содержанием галлюцинаций: больные как бы обороняются, защищаются от угрозы, убегают и т. д. При ЧМТ Д. обычно возникает у пострадавших, длительно злоупотреблявших алкоголем или уже обнаруживавших клинические симптомы хронического алкоголизма. Развивается на 2-3 сут. после травмы на фоне вынужденного воздержания от алкоголя. Такой делирий (белая горячка) может проявиться у больного после легкой и среднетяжелой ЧМТ.

Травматическое поражение мозга сказывается на клинических особенностях алкогольного делирия. Здесь обычны наиболее тяжелые формы: мусситирующий (бормочущий) Д. или профессиональный Д. Такие больные дезориентированы. Автоматизированное двигательное беспокойство преобладает над галлюцинаторными явлениями. Характерны гиперкинезы (тремор), симптом обирания, когда больные совершают хватательные движения или мелкие движения пальцев рук, разглаживающих или собирающих в складки одежду, простыню; многократно повторяют движения, привычные для больного по их профессиональной деятельности, представляют себя находящимися на работе.

Состояние делирия следует купировать с помощью внутримышечного введения 2-4 мл 2,5% раствора аминазина и внутрь 40% раствора этилового спирта 90-100 мл. Необходима активная инфузионная терапия, введение больших доз тиамина (до 10 мл 6% раствора).

После выхода из Д. на перенесенное состояние обычно наступает амнезия, чаще — частичная, редко — полная.

Автор(ы): Т. А. Доброхотова
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку на статью!

мы рады, что статья Вам понравилась и пригодилась, спасибо